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ART Randomized Controlled Trial
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Visão geral
Muitas pessoas que vivem com HIV na África Subsaariana não aderem à terapia anti-retroviral (TARV) gratuita, ainda que esse seja o tratamento médico para o HIV que pode impedir o vírus de progredir e se transmitir. Este artigo busca identificar as barreiras para a adesão ao tratamento em específico. Recrutamos pacientes que estavam apenas começando a tomar o TARV num grande centro de saúde em Moçambique e fornecemos diferentes intervenções para ajudá-los a superar problemas como a atenção limitada, a falta de informação ou as preocupações com o estigma social. Rastreamos o quanto estes pacientes usaram dos remédios através de uma taxa de possessão dos medicamentos (MPR) em seis meses para avaliar as intervenções e comparar os seus efeitos com as transferências condicionais de dinheiro. Além disso, para esclarecer as repercussões das intervenções, oferecemos cupões para que os participantes encaminhassem seus parceiros para fazer o teste. O resultado do experimento nos informará sobre os padrões de comportamento dessa população considerada socioeconomicamente vulnerável. As intervenções mais eficazes poderão ser replicadas em postos de tratamento de HIV em contextos de de recursos limitados.
Parceiros: UM Econ (MITER, Jordan Dickstein e Kim Dickstein Research Award), ISR (Diretor), PSC (PDHP), Centro de Estudos Africanos da UM, UM Escola de Medicina (Alcance global), UM Rackham Graduate School (International Research Award), Lessitala Consultoria e Serviços, CIOB, CNBS
Plano de Pré-Análise
O plano de pré-análise para este projeto foi submetido ao Registro RCT da American Economic Association no dia 10 de setembro de 2018 (AEARCTR-0003184). Abaixo pode-se encontrar o plano de pré-análise submetido.
Registration Clinicaltrial.gov: Identifier: NCT03618511,
IRB number: HUM00133179 IRBMed
Publicações
EM BREVE!
Intervenções de Tratamento
Intervenções
Os participantes foram alocados num dos seis grupos de estudo diferentes (cinco de tratamento e um controle):
• Incentivos financeiros - os participantes receberam 200 MTS (cerca de US $ 2,6) cada vez que levantavam os seus medicamentos no tratamento TARV a tempo (na data de levantamento mensal ou antes).
• Lembretes - os participantes receberam um telefonema lembrando-os de levantarem a sua medicação do TARV 3 dias antes de cada data de levantamento mensal.
• Combinação dos dois primeiros grupos - os participantes receberam incentivos financeiros e lembretes. No telefonema de lembrete, eles foram lembrados tanto da seguinte data de levantamento dos medicamentos quanto do incentivo financeiro associado, condicionado ao levamento dentro do prazo.
• Informação - Durante a entrevista de recrutamento, os participantes assistiram a um pequeno vídeo explicando os riscos do HIV e os benefícios de uma adesão adequada ao TARV. [O vídeo (em português) pode ser visto aqui, e o conteúdo do texto pode ser encontrado aqui.]
• Alívio do estigma - Nosso estudo coletou dados anteriormente sobre os níveis de estigma do HIV em comunidades próximas. Se o paciente sobrestimar a extensão do estigma, nós o informamos dos resultados da pesquisa (ou seja, dizemos a ele que o estigma é menor do que ele acredita). [Os protocolos exatos podem ser encontrados aqui.]
• Controle - os participantes não receberam nenhuma intervenção
Vídeos de HIV e ART
• Vídeo de informação sobre HIV / SIDA e TARV